www.som360.org/ca
Pregunta a l'Expert

Relacions interpersonals i TLP

Una de les dificultats principals de les persones amb un trastorn límit de la personalitat (TLP) són les relacions amb els altres. Solen desenvolupar relacions insegures i inestables que poden portar a situacions molt intenses. Gestionar els seus canvis emocionals i com afecten les relacions interpersonals és tot un repte per a les persones amb TLP i el seu cercle més proper. En aquesta sessió volem donar resposta als dubtes que pugueu tenir sobre aquesta qüestió. Envia'ns les teves preguntes!

Per què les persones amb TLP tenim tants problemes per relacionar-nos amb els altres?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

El vincle i la capacitat de relacionar-nos és essencial per als humans. D’altra banda una característica important quan es pateix un Trastorn Límit de la personalitat és que el mon emocional és viscut amb molta intensitat i les experiències es viuen de forma molt extrema (i més si el que passa té a veure amb aspectes relacionals). Aquests dos factors estan íntimament relacionats, un irremeiablement compromet l’altre, en una o altra direcció, i segons com la pròpia persona pugui regular aquest excés viscut, pot arribar a expressar-ho a través de conductes més o menys disruptives o de risc.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

L'emoció se m'escapa, la meva ment és més ràpida que el meu cos. De vegades no puc controlar el que dic i m'ha portat greus conseqüències. Què puc fer?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

És important que intentis detectar en quines circumstàncies se t’escapa l’emoció. És un molt bon primer pas per començar-ho a controlar. De totes formes, dir-te que poder formular aquesta qüestió indica que hi ha sofriment i que alhora estàs intentant entendre què passa, dos condicions fonamentals per poder decidir-te a buscar un terapeuta per tractar aquestes dificultats.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Com puc controlar la ràbia que sento per tot plegat?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

És difícil tenir control sobre el que sentim, per no dir impossible. No decidim quines emocions sentir, però amb ajuda sí podem tenir més regulació sobre elles. La ràbia és una emoció bàsica i adaptativa, ens dóna informació sobre les coses que ens generen malestar. Si aquesta ràbia és generalitzada, fa que la persona es sentí perduda. Aquest és un bon moment per consultar un professional.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Em van diagnosticar fa 20 anys i faig teràpia, però res no m'ha ajudat a controlar les relacions. És possible arribar a controlar aquesta dificultat? Què funciona realment?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Molt possiblement hi ha hagut una evolució, que sempre és difícil de percebre per un mateix mentre s’està immers en el procés. Seria bo que això ho poguessis parlar amb el professional clínic que t’atén. Les relacions interpersonals són complexes per a tots. Si hi afegim dificultats per regular les emocions, la impulsivitat i la baixa tolerància a les frustracions, ràpidament es poden tornar encara més complicades; derivant en conflictes i vivències de desacords. Això pot generar encara més dificultats per regular les emocions. Treballar això és un procés que vol temps. No desisteixis en el teu recorregut terapèutic. 

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Cada cop que una persona passa per una crisi i comet errors, com insultar, llençar coses i dir coses feridores, l'endemà quan arriba la calma arriba també la culpa. Què podem fer les persones que tenim TLP? I el nostre entorn?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Molt possiblement hi ha hagut una evolució, que sempre és difícil de percebre per un mateix mentre s’està immers en el procés. Seria bo que això ho poguessis parlar amb el professional clínic que t’atén. Les relacions interpersonals són complexes per a tots. Si hi afegim dificultats per regular les emocions, la impulsivitat i la baixa tolerància a les frustracions, ràpidament es poden tornar encara més complicades; derivant en conflictes i vivències de desacords. Això pot generar encara més dificultats per regular les emocions. Treballar això és un procés que vol temps. No desisteixis en el teu recorregut terapèutic. 

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

És molt difícil entrar en un programa de teràpia de TLP, quins llibres i recursos recomanaríeu per autoeducar-nos i informar-nos en aquest tema?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Ens costa molt recomanar quelcom en aquest sentit. Ens sembla que cap llibre pot substituir l’experiència d’un tractament. El coneixement d’un mateix, al nostre entendre, passa per la relació terapèutica. No es tracta tant de buscar o trobar un programa de teràpia TLP sinó de buscar un clínic amb qui vegis que pots començar a treballar.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Quines són les millors estratègies per afrontar de manera adequada els conflictes de parella i fins i tot no arribar-los a tenir?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Són possibles les relacions sense dificultats? Les diferències estan assegurades en tant que humans i això fa que el conflicte en les relacions de parella, i en d’altres (com amics, companys de feina, família…), estigui garantit.

Sovint hi ha la creença i la il·lusió de que la parella podrà compensar les mancances i omplir els buits d’un mateix, i això acaba repercutint en la parella. Si un pot desprendre’s d’aquesta idea, la relació és una mica més possible.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Quines habilitats personals podríem aprendre per millorar les nostres relacions?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Sol costar tolerar que l’altre pensi diferent a un mateix, i en això sovint està a la base del conflicte. Per sort és possible aprendre a conviure millor amb aquestes diferencies sense que acabin sent tant doloroses i problemàtiques.

En general, en un tractament, d’una manera directa o indirecta i a través de la relació terapèutica, s’acaben treballant la tolerància a la frustració, les ansietats de separació, la regulació emocional, maneig de la impulsivitat, i les dificultats que et siguin més pròpies, segurament les més importants.  

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

La meva filla ha estat 6 anys amb seguiment psiquiàtric i teràpia psicològica, però segueix amb crisis que la porten a l'autolesió. En les seves relacions, quan arriba un conflicte, no el pot gestionar i el bloqueig el resol amb una ràbia cap a ella mateixa, sentint-se culpable de tot. Com podem ajudar-la?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

De vegades fer front a la impulsivitat és molt complicat i requereix temps de treball terapèutic. Volem pensar que si la vostra filla porta un temps treballant amb aquests professionals, ha trobat un lloc de confiança on seguir abordant aquestes dificultats.

La família que presencia tant patiment sostingut és fàcil que es senti desbordada i amb sentiments d’impotència. El risc d’anticipar-se o la necessitat de fer quelcom es torna urgent i irrefrenable. No anticipar-se i no deixar-se endur per la pròpia angoixa pot procurar un acompanyament que vagi en benefici de tothom. Això és molt difícil de fer per un mateix sol. Trobar un espai que ajudi a orientar i sostenir tot això sol ser d’ajuda.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Com hem d'interpretar les pujades de to i les faltes de respecte cap a l'entorn familiar?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Podem llegir-ho com a moments de crisi i dificultat de manegar-se amb allò que està inquietant i fent patir.

No perdre nosaltres la serenitat i no confondre’s agafant aquella expressió com quelcom personal, pot ajudar a posar distància i evitar una escalada. Introduir una pregunta de què li està passant pot reconduir aquell moment.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Com podem fer-los veure que els familiars i amics que intentem ajudar-los no som perfectes, però tampoc volem perjudicar-los? Què podríem fer perquè confiïn i millorin la relació amb nosaltres?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

En un moment de crisi, les persones tenim més dificultats per deixar-nos «tocar»  pel que ens diguin. La presència de l’altre pot ser fins i tot molesta en aquell moment, però pot ser més ben tolerada una mica més endavant. Prendre-li el pols a aquests «ritmes» és important per escollir el moment de parlar. La temptació de donar consells i dir el que s’hauria der fer pot portar a la reacció contraria.

No hem d’oblidar que les relacions no depenen només d’una part, sinó que hi ha diferències amb les que s’ha d’anar convivint.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Com els podem fer entendre que buscar parella desesperadament, perquè no saben estar sols, i agafar-se al primer que troben i començar la relació de forma intensa, comporta un elevat risc de fracàs?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

La por a la solitud i les dificultats de separació són dimensions complexes d’assumir per tothom; i quan algú es mou en unes línies més confoses i de fragilitat, certament poden trobar-se en situacions molt delicades.

Aferrant-se a una relació intentant buscar certa calma i estabilitat, els duu a no poder prescindir de l’altre i, contràriament al que buscaven, trobar-se amb una situació més complexa i turmentosa.

S’entén el desig d’advertir als fills d’aquest risc, però sabem que depèn més del que la persona pugui anar treballant en el context de la pròpia relació terapèutica que de consells i advertències de familiars propers.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Quan detecten greus problemes que fan inviable la relació, per què els és impossible gestionar la separació, esperant que es compleixin els seus pitjors pronòstics? Com podríem ajudar els familiars a gestionar un adequat inici de les relacions de parella i un final una mica ordenat de les que hagin de tallar?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

La il·lusió i la necessitat de plenitud, juntament amb una falsa sensació d'autonomia i creixement, es pot entendre com un intent d'estabilitat i de ser algú per a l'altre. L'horror que experimenten davant de la soledat els resulta tan intens i catastròfic, que fa que sovint prefereixin una mala relació que, de millor o pitjor manera, els acompanyi omplint el buit vital que senten.

Escoltar i atendre el seu patiment i confiar-hi, sembla la millor manera de despertar-los el desig de canviar aquesta manera de funcionar i buscar una ajuda professional.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Voldria saber si hi ha associacions específiques per formar i acompanyar les famílies de persones amb TLP.

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Cada zona sol tenir associacions familiars; solen ser diferents segons el territori. Recomanem una cerca activa als dispositius públics de la vostra zona. Al directori de la Confederació de Salut Mental Espanya pots buscar la més propera a la teva zona de residència.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Com que de vegades l'expressió de les emocions i les formes de comunicar-se es poden manifestar de manera diferent en homes i dones, quines diferències es troben actualment al TLP segons el gènere? Té més repercussions socials i relacionals en unes que en altres? L'abordatge del TLP ho ha de tenir en compte?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

La nostra experiència és que cada persona expressa el seu malestar de forma diferent, al marge del gènere. Tot i així la literatura apunta a que els homes amb TLP poden acabar tenint més problemes amb la justícia perquè pot haver-hi una expressió més conductual del malestar. Poder tenir en compte la singularitat de cada persona és condició per poder fer una feina ajustada a les necessitats de cada persona atesa.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Quina relació hi ha entre l'ansietat social i el TLP?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Les dificultats en les relacions interpersonal pot dur a algunes persones a fer una reclusió, per les males experiències viscudes i les ansietats que es posen en joc en la relació. Això pot derivar simptomatologia d’ansietat social.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix

Què podem fer els professionals per ajudar persones amb TLP a ser més conscients de la seva conducta amb els altres?

equipo tlp
Equip TLP
Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Segur que coneixes varies propostes terapèutiques per abordar les dificultats pròpies del TLP. Cadascuna fa una proposta diferent que pot ser útil a l’hora de treballar amb persones amb TLP. Compartim el teu neguit. Poder endinsar-te en les propostes de la psicoanàlisi, la teràpia basada en la mentalització, la teràpia basada en la transferència, la teràpia dialèctic-conductual, i d’altres son opcions a contemplar.

Com saps és complicat donar respostes genèriques que serveixin per a tothom.

CA1DE294-F197-48D7-8E82-8197DDB9CBC7Created with sketchtool.Comparteix
Responen les teves preguntes
Psicòloga clínica. Programa TLP. Hospital de Dia Baix Llobregat

Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Psicòleg clínic. Programa TLP. Hospital de Dia Baix Llobregat

Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Psicòloga clínica. Programa TLP. Hospital de Dia Baix Llobregat

Parc Sanitari Sant Joan de Déu

Estàs veient
Relacions interpersonals i TLP
Totes les respostes
Iolanda Ferreres Sebastià
Iolanda Ferreres Sebastià
Christian Cunyat Lochte
Christian Cunyat Lochte
Grushenka Comas Ferrer
Grushenka Comas Ferrer
04 març: respostes disponibles aquí
Aquest contingut no substitueix la tasca dels equips professionals de la salut. Si creus que necessites ajut, consulta el teu professional de referència.
Publicació 16 de gener de 2024
Darrera modificació 7 de març de 2024